ABSTRACT
RESUMO Objetivou-se, neste artigo, analisar as condições estruturais de unidades de saúde e as diretrizes, os objetivos e as metas da gestão municipal relacionados com a qualidade desses serviços nas capitais segundo regiões brasileiras, tendo em vista a atenção às pessoas com Diabetes Mellitus. Para tanto, foram elaborados um modelo lógico e subdimensões/variáveis para direcionar a busca de dados no banco do Programa de Melhoria de Acesso e Qualidade da Atenção Primária à Saúde, do 3º ciclo. Análises descritivas foram realizadas das capitais por região do Brasil. Para análise documental, utilizaram-se os planos de saúde daqueles municípios que apresentaram percentual de inadequação maior que 50% para, no mínimo, quatro dimensões entre as sete analisadas neste estudo. O estudo revelou necessidade de adequação das condições estruturais das Unidades Básicas de Saúde para a maioria das capitais brasileiras em alguns dos aspectos analisados, com piores resultados para estrutura física e equipamentos. A partir da análise dos planos municipais de saúde, evidenciaram-se particularidades, potencialidades e fragilidades que merecem ser consideradas para definição da agenda e direcionamento das ações pela gestão em saúde. As condições de inadequação apontadas podem trazer impactos negativos na qualidade da atenção às pessoas com diabetes na Atenção Primária à Saúde.
ABSTRACT The objective of this article is to analyze the structural conditions of health units and the guidelines, objectives/goals of municipal management related to the quality of those services in the capitals according to Brazilian regions, aimed at caring for persons suffering from Diabetes Mellitus. For that, a logical model and sub-dimensions/variables were developed to direct the search for data in the 3rd cycle of the Program for Improving Access and Quality of Primary Health Care. Descriptive analyzes of the capitals were performed by region of Brazil. For document analysis, we used the Health Plans of municipalities that presented a percentage of inadequacy greater than 50% for at least four dimensions among the seven analyzed in this study. The study revealed the need to adapt the structural conditions of Basic Health Units for most Brazilian capitals in some of the aspects analyzed, with worse results for physical structure and equipment. Based on the analysis of municipal health plans, particularities, strengths, and weaknesses were evidenced that deserve to be considered for defining the agenda and directing actions by health management. The identified conditions of inadequacy can have a negative impact on the quality of care for persons suffering from diabetes in Primary Health Care.
ABSTRACT
Resumo Descreve a evolução da estrutura e resultados da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, entre 2008 e 2019. Foram calculadas a mediana de variáveis como: despesa per capita em APS por habitante coberto, cobertura da APS e as taxas de mortalidade e internações por condições sensíveis à atenção primária (CSAP) de 5.565 municípios brasileiros estratificados segundo porte populacional e quintil do Índice Brasileiro de Privação (IBP) e analisada a tendência mediana no período. Houve aumento de 12% na mediana da despesa em APS. A cobertura da APS expandiu, sendo que 3.168 municípios apresentaram 100% de cobertura em 2019, contra 2.632 em 2008. A mediana das taxas de mortalidade e internações por CSAP aumentou 0,2% e diminuiu 44,9% respectivamente. A despesa em APS foi menor nos municípios com maior privação socioeconômica. Quanto maior o porte populacional e melhores as condições socioeconômicas dos municípios, menor a cobertura da APS. Quanto maior a privação socioeconômica dos municípios, maiores foram as medianas das taxas de mortalidade por CSAP. Este estudo demonstrou que a evolução da APS foi heterogênea e está associada tanto ao porte populacional como às condições socioeconômicas dos municípios.
Abstract This paper describes the structure and results of Primary Health Care (PHC) in Brazil between 2008 and 2019. The medians of the following variables were calculated: PHC spending per inhabitant covered, PHC coverage, and rates of mortality and hospitalizations due to primary care sensitive conditions (PCSC), in 5,565 Brazilian municipalities stratified according to population size and quintile of the Brazilian Deprivation Index (IBP), and the median trend in the period was analyzed. There was a 12% increase in median PHC spending. PHC coverage expanded, with 3,168 municipalities presenting 100% coverage in 2019, compared to 2,632 in 2008. The median rates of PCSC mortality and hospitalizations increased 0.2% and decreased 44.9%, respectively. PHC spending was lower in municipalities with greater socioeconomic deprivation. The bigger the population and the better the socioeconomic conditions were in the municipalities, the lower the PHC coverage. The greater the socioeconomic deprivation was in the municipalities, the higher the median PCSC mortality rates. This study showed that the evolution of PHC was heterogeneous and is associated both with the population size and with the socioeconomic conditions of the municipalities.
ABSTRACT
Objetivo: relatar desafios enfrentados por enfermeiros na gestão de leitos em uma unidade de internação hospitalar durante a pandemia pela COVID-19. Método: trata-se de estudo descritivo, do tipo relato de experiência. As experiências advêm de enfermeiros que atuam em um hospital público de grande porte, localizado no município de Belo Horizonte-MG. As experiências foram coletadas entre março de 2020 a março de 2022 e organizadas em polos temáticos, fundamentados nos pressupostos da análise de qualidade proposta por Donabedian. Resultados: os desafios enfrentados residem na manutenção do distanciamento entre os leitos, compartilhamento de banheiros, adaptações elétricas, criação de leitos de retaguarda, mudança no perfil dos leitos e na comunicação entre profissionais. Conclusão: os resultados convergem com os desafios previamente encontrados na literatura. Entretanto, apresentam de forma minuciosa e estruturada a realidade de uma unidade de internação, a qual tem potencial para auxiliar em situações de crise, sem previsibilidade e arcabouço científico.(AU)
Objective: to report challenges faced by nurses in managing beds in a hospital inpatient unit during the COVID-19 pandemic. Method: this is a descriptive study, of the experience report type. The experiences come from nurses who work in a large public hospital, located in the city of Belo Horizonte-MG. The experiences were collected between March 2020 and March 2022 and organized into thematic poles, based on the assumptions of the quality analysis proposed by Donabedian. Results: the challenges faced lie in maintaining the distance between beds, sharing bathrooms, electrical adaptations, creating backup beds, changing the profile of beds and communication between professionals. Conclusion: the results converge with the challenges previously found in the literature. However, they present in a detailed and structured way the reality of an inpatient unit, which has the potential to help in crisis situations, without predictability and scientific framework(AU)
Objetivo: relatar los desafíos enfrentados por los enfermeros en la gestión de camas en una unidad de hospitalización durante la pandemia de COVID-19. Método: se trata de un estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia. Las experiencias provienen de enfermeros que actúan en un gran hospital público, ubicado en la ciudad de Belo Horizonte-MG. Las experiencias fueron recolectadas entre marzo de 2020 y marzo de 2022 y organizadas en polos temáticos, a partir de los supuestos del análisis de calidad propuesto por Donabedian. Resultados: los desafíos enfrentados radican en mantener la distancia entre camas, compartir baños, adaptaciones eléctricas, crear camas de respaldo, cambiar el perfil de las camas y la comunicación entre profesionales. Conclusión: los resultados convergen con los desafíos previamente encontrados en la literatura. Sin embargo, presentan de forma detallada y estructurada la realidad de una unidad de hospitalización, que tiene el potencial de ayudar en situaciones de crisis, sin previsibilidad y marco científico.(AU)
Subject(s)
Structure of Services , Nursing , Process Assessment, Health Care , COVID-19 , Hospital Bed CapacityABSTRACT
Abstract Objectives: to evaluate the structure and adequacy of maternal healthcare facilities in Piauí. Methods: cross-sectional study in 26 hospitals with more than 200 births/year between 2018-2019. The structure was assessed by direct observation and interview with manager, in four domains: physical aspects, human resources, equipment, and drugs. Fisher's chi-square/exact tests were used to assess differences in adequacy of structure. Results: only 46.2% of the maternal healthcare facilities had pre-delivery, parturition and immediate post-partum room. Pediatricians (73.1%) and anesthesiologists (61.5%) were the least present professionals on-duty regime. Regarding drugs, magnesium sulfate and oxytocin were observed in 76.9% of hospitals. Overall adequacy was 23.1%, being higher in maternal healthcare facilities in the capital (p=0.034) and in private ones (p=0.031). Conclusions: Data show inequalities in the structure of maternity hospitals of the state. The absence of health professionals, essential drugs, and appropriate physical structure can expose women and newborns to unnecessary and avoidable risks.
Resumo Objetivos: avaliar a estrutura e adequação das maternidades do Piauí. Métodos: estudo transversal em 26 hospitais com mais de 200 partos/ano entre 2018 e 2019. A estrutura foi avaliada por observação direta e entrevista com gestor, em quatro domínios: aspectos físicos, recursos humanos, equipamentos e medicamentos. Foram empregados os testes do quiquadrado/exato de Fisher para avaliar diferenças na adequação da estrutura. Resultados: apenas 46,2% das maternidades tinham quarto pré-parto, parto e puerpério. Pediatras (73,1%) e anestesistas (61,5%) foram os profissionais menos presentes em regime de plantão. Dos medicamentes, sulfato de magnésio e ocitocina foram observados em 76,9% dos hospitais. A adequação global foi de 23,1%, sendo maior em maternidades da capital (p=0,034) e privadas (p=0,031) Conclusões: os dados exibem desigualdades na estrutura das maternidades do estado. A ausência de profissionais de saúde, medicamentos essenciais e estrutura física apropriada pode expor mulheres e recém-nascidos a riscos desnecessários e evitáveis.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Quality of Health Care , Structure of Services , Maternal-Child Health Services/organization & administration , Hospitals, Maternity/organization & administration , Midwifery/organization & administration , Ancillary Services, Hospital , Brazil , Chi-Square Distribution , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
RESUMO Objetivo: Descrever e comparar a estrutura das unidades de terapia intensiva argentinas que responderam ao inquérito de autoavaliação de unidades de terapia intensiva desenvolvido pela Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. Métodos: Foi realizado um estudo transversal observacional com uso de um inquérito voluntário online por meio do banco de dados de membros da Sociedad Argentina de Terapia Intensiva e outras publicações em mídias sociais. Foram analisadas as respostas recebidas entre dezembro de 2018 e julho de 2020. Foram utilizados testes não paramétricos e estatística descritiva. Resultados: Foram recebidos 392 inquéritos, sendo 244 considerados para a análise. Eram de unidades de terapia intensiva adulto 77% (187/244), e 23% (57/244) eram de unidades de terapia intensiva pediátrica. A taxa de participação foi de 76%. A amostra incluiu 2.567 leitos de unidades de terapia intensiva (1.981 adulto e 586 pediátrica). Observamos nítida concentração de unidades de terapia intensiva nas regiões Centro e Buenos Aires, Argentina. A mediana de leitos foi de dez (intervalo interquartil 7 - 15). A mediana de monitores multiparamétricos, ventiladores mecânicos e oxímetros de pulso foi de um por leito, sem diferenças regionais ou de tipo de unidade de terapia intensiva (adulto ou pediátrica). Embora nossa amostra tenha evidenciado que as unidades de terapia intensiva pediátrica apresentaram proporção de ventilação mecânica/leito maior do que as unidades de terapia intensiva adulto, esse achado não foi linearmente correlacionado. Conclusão: A Argentina tem concentração notável de leitos de cuidados intensivos e complexidade estrutural superior nas regiões de Buenos Aires e Centro, tanto de unidades de terapia intensiva adulto quanto pediátrica. Além disso, observou-se ausência de dados precisos informados sobre a estrutura e os recursos de unidades de terapia intensiva. São necessárias mais opções de melhoria para alocar os recursos de unidades de terapia intensiva nos níveis institucional e regional.
ABSTRACT Objective: To describe and compare the structure of Argentinean intensive care units that completed the "self-assessment survey of intensive care units" developed by the Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. Methods: An observational crosssectional study was conducted using an online voluntary survey through the Sociedad Argentina de Terapia Intensiva member database and other social media postings. Answers received between December 2018 and July 2020 were analyzed. Descriptive statistics and nonparametric tests were used. Results: A total of 392 surveys were received, and 244 were considered for the analysis. Seventy-seven percent (187/244) belonged to adult intensive care units, and 23% (57/244) belonged to pediatric intensive care units. The overall completion rate was 76%. The sample included 2,567 ICU beds (adult: 1,981; pediatric: 586). We observed a clear concentration of intensive care units in the Central and Buenos Aires regions of Argentina. The median number of beds was 10 (interquartile range 7 - 15). The median numbers of multiparameter monitors, mechanical ventilators, and pulse oximeters were 1 per bed with no regional or intensive care unit type differences (adult versus pediatric). Although our sample showed that the pediatric intensive care units had a higher mechanical ventilation/bed ratio than the adult intensive care units, this finding was not linearly correlated. Conclusion: Argentina has a notable concentration of critical care beds and better structural complexity in the Buenos Aires and Centro regions for both adult and pediatric intensive care units. In addition, a lack of accurate data reported from the intensive care unit structure and resources was observed. Further improvement opportunities are required to allocate intensive care unit resources at the institutional and regional levels.
ABSTRACT
O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) é o serviço complementar aos cuidados realizados na atenção básica e em serviços de urgência, substitutivo ou complementar à internação hospitalar. Diante disso, tem-se como objetivo do estudo, conhecer os limites e potencialidades da assistência domiciliar pediátrica do Programa Melhor em Casa, em um município do estado do Ceará. A escolha pelo público pediátrico se deu pelas suas especificidades, além da dificuldade dos outros níveis de atenção prestarem cuidados domiciliares a este público. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, de abordagem qualitativa. Utilizou-se a avaliação da tríade estrutura-processo-resultado definida no referencial teórico-metodológico de Donabedian. Para este estudo, consideramos os dados e análises referentes à dimensão processo. No que concerne à coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas a partir do roteiro adaptado de Oliveira Neto com os profissionais que atuam de forma direta no atendimento ao público pedi-átrico no município. As falas foram registradas com a utilização de gravador, além de registro em diário de Campo, destinado a anotações de manifestações com uso de linguagem não verbal como gestos, posturas e expressões faciais. Para tratamento dos dados, foi feita a análise temática dos discursos proposta por Minayo, subsidiada pelo software N VIVO 11 plus. A palavra mais frequente nos discursos foi "criança" (158 vezes), seguida de "atenção" (107 vezes), "cuidados" (80 vezes), "paciente" (76 vezes) e "domiciliar" (73 vezes). Vê-se que a palavra mais fre-quente denota a importância dada ao cuidado centrado no usuário, no caso, na criança. Na divisão de categorias, de acordo com a análise do discurso, foi mais presente a Interação com a RAS (39, 02%), seguida pela categoria do Processo Estrutura-Dependentes (PED) com 27,64, Relações de Trabalho (RT) com 26,02% e Processos Profis-sional-Dependentes (PPD) com 7,32%. Dentre as limitações encontradas destaca-se a fragmentação da rede, falta de insumos, transporte e inexistência de algumas categorias profissionais. Como potencialidades expõe-se a mini-mização do número de internações pediátricas no município, como também a melhoria da qualidade de recuperação no âmbito do lar (AU)
Home Care Service (HCS) is the complementary service to primary care and emergency services, replacing or complementing hospital admissions. Therefore, the aim of this study is to know the limits and potentials of pediatric home care of the Melhor em Casa (Better at home) Program in a Ceará state municipality. The choice of pediatric care was due to its specificities, in addition to the difficulty of other levels of care to provide home care to these patients. It is an evaluative research, with a qualitative approach. In order to do that, the eval-uation of the triad: structure-process-result, defined by Donabedian theoretical-methodological referencial, was used. For this study, we considered data and analysis referring to the process dimension. Regarding data collection, semi-structured interviews were carried out, based on the script adapted by Oliveira Neto, with pro-fessionals who work directly with the pediatric population in the municipalities. The speeches were recorded, in addition to records in a research journal, intended for notes of non-verbal language such as gestures, postures and facial expressions. In order to process the data, the thematic analysis of the speeches proposed by Minayo was carried out, supported by the NVIVO 11 plus software. The most frequent word in the speeches was "child" (158 times), followed by "attention" (107 times), "care" (80 times), patient (76 times) and home (73 times). It can be observed that the most frequent word denotes the importance given to patient-centered care, in this case, the child. According to the discourse analysis, on categories division, Interaction with the Health Care Network (HCN) was more present (39.02%), followed by the Structure-Dependent Process category (SDP) with 27.64, Work Relations (WR) with 26.02% and Professional-Dependent Processes (PDP) with 7.32%. Among the limitations faced, we can pinpoint: the network fragmentation, lack of supplies, transport and specialized profes-sionals. As a potential, we could pinpoint: the decrease of pediatric hospitalizations, as well as the improvement of the quality of recovery at home (AU)
Subject(s)
Outcome and Process Assessment, Health Care , Child Health Services , Home Care ServicesABSTRACT
RESUMO O objetivo do estudo foi identificar desigualdades macrorregionais relacionadas à estrutura e ao processo de trabalho para o atendimento do Diabetes Mellitus (DM) na Atenção Primária à Saúde (APS) ao longo dos três ciclos do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) no Brasil. Trata-se de um estudo ecológico, longitudinal, de abrangência nacional, com dados secundários dos três ciclos do PMAQ-AB. Os dados foram comparados entre as macrorregiões brasileiras utilizando o teste t com a correção de Bonferroni. As regiões Norte e Nordeste apresentaram os menores percentuais de adequação nos itens de estrutura: dependências da unidade (<74%), acessibilidade ao cadeirante (<63%), horário especial de funcionamento (<16%), equipe ampliada (<12%) e insumos (<89%) em todos os ciclos do PMAQ-AB, quando comparadas às demais regiões. Já os itens relacionados ao processo de trabalho apresentaram pouca variação entre as regiões, e os que apresentaram percentuais médios ≤ 75% de adequação foram: agenda especializada (41%, 33%, 41%), apoio matricial (58%, 72%, 70%), oferta e resolubilidade de ações (62%, 64%, 75%) e educação permanente (35%, 42%, 58%). Ainda existe a necessidade de investimentos na estrutura e em melhorias no processo de trabalho das equipes, principalmente nas macrorregiões Norte e Nordeste.
ABSTRACT This study aimed to identify macro-regional structure and work process inequalities for Diabetes Mellitus (DM) treatment in Primary Health Care (PHC) throughout the three cycles of the National Program for Access and Quality Improvement of Primary Care (PMAQ-AB) in Brazil. This ecological, longitudinal, nationwide study employed secondary data from the three PMAQ-AB cycles. The data were compared between the Brazilian macro-regions using the t-test with Bonferroni correction. The North and Northeast had the lowest percentages of adequacy in the structure items: unit premises (<74%), wheelchair user accessibility (<63%), special opening hours (<16%), expanded teams (<12%), and supplies (<89%) in all PMAQ-AB cycles when compared to other regions. The items related to the work process barely varied between regions, and those with mean adequacy percentages ≤ 75% were specialized agenda (41%, 33%, 41%), matrix support (58%, 72%, 70 %), offer and resolution of actions (62%, 64%, 75%) and continuing education (35%, 42%, 58%). Investments are still required in the structure and improvement in the teams' work process, especially in the North and Northeast macro-regions.
ABSTRACT
Resumo Não há estudos, de abrangência nacional, caracterizando a acessibilidade para pessoas com deficiência no momento do parto. O objetivo do estudo foi descrever a estrutura física de estabelecimentos hospitalares quanto à acessibilidade para gestantes e puérperas com deficiência motora (DM), visual (DV) ou auditiva (DA) no Brasil. Estudo ecológico, descritivo, realizado em todos os 606 estabelecimentos vinculados à Rede Cegonha (RC), que realizaram partos em 2015. Foram feitas análises descritivas e de distribuição espacial. Considerou-se acessibilidade motora quando o estabelecimento tivesse rampa com corrimão ou elevador, portas com dimensões para cadeira de rodas e banheiro acessível com barras; acessibilidade visual quando houvesse sinalização tátil (sistema Braille ou figuras em relevo); e acessibilidade auditiva quando houvesse sinalização por textos, figuras, placas, cartazes ou símbolos nos ambientes. No Brasil, apenas 26 (4,3%) estabelecimentos tinham acessibilidade para pessoas com DM, 20 (3,3%) para pessoas com DA e nenhum para pessoas com DV. A acessibilidade motora foi pior no Norte e Nordeste e a auditiva, no Norte. Apesar dos avanços decorrentes da implantação da RC no Brasil, a estrutura dos estabelecimentos hospitalares não está adaptada para pessoas com DM, DV ou DA.
Abstract There are no nationwide studies characterizing accessibility for people with disabilities during delivery. This study aimed to describe the physical structure of hospital units regarding accessibility for pregnant and puerperae with motor (MD), visual (VD), or hearing (HD) disabilities in Brazil. This is an ecological, descriptive study conducted in all 606 health facilities linked to the "Rede Cegonha" where deliveries occurred, according to 2015 databases. We performed the descriptive and geospatial analysis and considered the presence of motor accessibility when the establishment had a handrail or elevator ramp, wheelchair-sized doors, and accessible bathroom with bars. We assumed visual accessibility when there was tactile signage on the floor (Braille system or embossed figures) and hearing accessibility when there was signage by texts, pictures, signs, posters, or symbols in the environments. In Brazil, only 26 (4.3%) of the facilities had accessibility for people with MD, 20 (3.3%) for people with VD, and none for HD. Motor accessibility was worse in the North and Northeast of Brazil, and hearing accessibility in the North region. Despite advances in the implementation of the "Rede Cegonha" in Brazil, the facilities' structure is not adapted for women with MD, VD, or HD.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Architectural Accessibility , Disabled Persons , Brazil , Parturition , Health Services Accessibility , HearingABSTRACT
Objetivo: Avaliar as condições de estrutura e de processo de trabalho para as ações de alimentação e nutrição na Atenção Primária à Saúde, no Brasil. Métodos: Estudo transversal, sobre dados secundários do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Foram descritas as proporções de adequação das unidades básicas de saúde (UBS) e equipes de saúde segundo variáveis organizacionais, pela razão da prevalência e regressão de Poisson. Resultados: Foram analisadas 19.793 UBS e 24.549 equipes; 35,0% (n=6.928) das UBS mostraram-se adequadas na estrutura e 7,9% (n=1.934) das equipes adequadas ao processo de trabalho. Nas análises de associação, destacaram-se as UBS da região Sul (44,7%) e as equipes da região Sudeste (10,9%), além de municípios com mais de 300 mil habitantes. Conclusão: As UBS e equipes analisadas apresentaram baixas proporções de adequação de estrutura e de processo de trabalho para as ações de alimentação e nutrição.
Objetivo: Evaluar las condiciones de estructura y proceso de trabajo de las acciones de alimentación y nutrición en la Atención Primaria de Salud en Brasil. Métodos: Estudio transversal con datos del Programa de Mejoramiento del Acceso y la Calidad en la Atención Primaria. Se describieron las proporciones de adecuación de las Unidades Básicas de Salud (UBS) y equipos de salud según variables organizacionales por la razón de prevalencia y regresión de Poisson. Resultados: Se analizaron 19.793 UBS y 24.549 equipos. El 35,0% (n=6.928) de las UBS se consideraron adecuadas en la estructura y el 7,9% (n=1.934) de los equipos adecuados al proceso de trabajo. En los análisis asociativos se destacaron las UBS de la región Sur (44,7%) y los equipos de la región Sudeste (10,9%), además de los municipios con más de 300 mil habitantes. Conclusión: Las UBS y los equipos analizados presentaron bajas proporciones de adecuación para la estructura y el proceso de trabajo para las acciones de alimentación y nutrición.
Objective: To evaluate the conditions of structure and work process for food and nutrition actions in Primary Health Care in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study with secondary data from the Program for Primary Health Care Access and Quality Improvement. The proportions of Primary Health Care Center (PHCC) and health team adequacy were described according to organizational variables, using prevalence ratios and Poisson regression. Results: 19,793 PHCCs and 24,549 teams were analyzed; 35.0% (n=6,928) of PHCCs were considered adequate in relation to structure and 7.9% (n=1,934) of the teams had adequate work process. Standing out in the analyses of association are PHCCs in the Southern region (44.7%) and teams in the Southeastern region (10.9%), in addition to municipalities with more than 300,000 inhabitants. Conclusion: The PHCCs and teams analyzed presented a low proportion of adequacy for structure and work process for food and nutrition actions.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Nutrition Programs and Policies , Structure of Services/organization & administration , Quality of Health Care , Brazil , Catchment Area, Health , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Resumo Introdução A hipertensão arterial e o diabetes mellitus são enfermidades crônicas que necessitam de cuidados contínuos e uso adequado de medicamentos para seu efetivo controle. A estrutura existente nas farmácias influencia no acesso, dispensação e armazenamento dos medicamentos e interfere na qualidade final da atenção. Objetivo Avaliar a estrutura das farmácias das Unidades de Saúde da Família no cuidado à hipertensão arterial e diabetes mellitus em Pernambuco, 2016. Método Estudo avaliativo do componente estrutura do modelo proposto por Donabedian. Entrevistou-se o responsável pela farmácia de uma amostra probabilística das equipes de saúde da família com questões sobre estrutura física, insumos e recursos humanos. Realizaram-se análises descritiva e de associação para verificar diferenças entre capital e interior. Resultados Mais de 90% das farmácias funcionavam nos turnos de manhã e tarde. Apenas 5,7% na capital e 2,7% no interior possuíam farmacêutico como responsável pelo serviço; essa atividade era desempenhada por outros profissionais, a maioria de nível médio e sem capacitação. A capital possuía maior variedade de medicamentos, contudo eles não eram suficientes para a demanda. Conclusão Identificaram-se problemas na estrutura das farmácias, principalmente na capacitação de recursos humanos e disponibilidade de insumos com poucas diferenças entre capital e interior.
Abstract Background Hypertension and diabetes mellitus are chronic diseases that require continuous care and the adequate use of medicines for effective control. The existing structure of pharmacies influences the access, dispensing, and storage of medicines and influence the quality of care. Objective To evaluate the structure of the pharmacies in the family health units in the care of arterial hypertension and diabetes mellitus in Pernambuco, 2016. Method This study is an evaluation of the structure component according to a model proposed by Donabedian. The person responsible for pharmacy from a probabilistic sample of family health teams was interviewed with questions about the physical structure, supplies, and human resources. A descriptive and association analysis was carried out to verify the differences between capital and interior. Results More than 90% of the pharmacies were operating in the mornings and afternoon shifts. Only 5.7% of the pharmacies in the capital and 2.7% in the interior had a pharmacist as responsible for service; this activity was performed by other professionals, most of whom were middle-level and without qualification. The capital had a greater variety of medicines; however, the quantities were insufficient for demand. Conclusion Problems in the pharmacies structure were identified, mainly in the training of human resources and supplies' availability with few differences between capital and interior.
ABSTRACT
INTRODUCTION: With the aging of the population, the demand for Homes for the Aged (HFAs) grows. OBJECTIVE: To analyze resources and population of HFAs and to check the fulfillment of the criteria from the national regulations. METHODS: Descriptive quantitative study including 11 philanthropic HFAs in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data was collected through a questionnaire applied to the responsible for the facility. RESULTS: The study comprised 318 workers and 522 elders. HFAs presented: some accommodations without private bathrooms (100%); external area and administrative office (72.7%); cafeteria and support room (54.5%); ecumenical room (36.4%); rooms with more than four beds (45.5%). The prevailing reasons for admission were brought by family member (69.2%); social vulnerability (36.4%). Death was the main reason for leaving the facility. The average age of elders was 76.8 years, 58.4% were women. The dependence grade was I for 31.1%; II for 33.9%; and III for 35%. Leisure and cultural activities occurred in 72.7% of HFAs. In 27.3% there were records of visits. Only 9.1% had cooperation from families. Available human resources were nurses (72.7%); physicians and nursing assistants (63.3%); physical therapists (45.5%); psychologists (36.4%); caregivers (27.3%); occupational therapists (9.1%). In 63.3% of facilities, workers carried out mixed activities. The costs were covered by retirement pensions, partnerships, and donations. The main obstacles were financial resources or dependence on donations and rigorous health surveillance or compliance with standards. CONCLUSION: The HFAs partially fulfill the national criteria, impairing the quality of care provided to elders.
INTRODUÇÃO: Com o aumento do envelhecimento, cresce a procura por Instituições de Longa Permanência para Idosos (HFAs). OBJETIVO: Analisar recursos e população de HFAs, verificando-se o cumprimento dos critérios da RDC nº 283/2005 da Anvisa. MÉTODOS: Pesquisa descritiva e quantitativa com 11 HFAs filantrópicas no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados foi realizada por questionário aplicado ao responsável pela unidade. RESULTADOS: O estudo envolveu 318 trabalhadores e 522 idosos. As HFAs apresentaram: alguns quartos sem banheiro (100%); área externa e sala administrativa (72,7%); refeitório e sala de apoio (54,5%); sala ecumênica (36,4%); quartos com mais de quatro leitos (45,5%). As razões de admissão prevalentes foram: idosos trazidos por familiares (69,2%) e vulnerabilidade social (36,4%). A morte foi a principal razão de saída. A idade média dos idosos foi 76,8 anos e 58,4% eram mulheres. O grau de dependência foi I para 31.1%; II para 33,9% e III para 35%. Atividades de lazer e cultura ocorrem em 72,7% das HFAs. Em 27,3% há registro de visitas. Somente 9,1% atuam junto às famílias. Os recursos humanos disponíveis foram enfermeiro (72,7%), médico e técnico de enfermagem (63,3%), fisioterapeuta (45,5%), psicólogo (36,4%) e cuidador (27,3%). Em 63,3% das unidades, trabalhadores realizam atividades mistas. Os custos são cobertos por aposentadorias, parcerias e doações. As principais dificuldades foram recursos financeiros ou dependência de doações e rigor da vigilância sanitária ou cumprimento de normas. CONCLUSÃO: As HFAs cumprem parcialmente aos critérios da Resolução, prejudicando a qualidade do atendimento aos idosos.
Subject(s)
Humans , Aged , Structure of Services , Health Services for the Aged , Homes for the Aged/organization & administration , Homes for the Aged/supply & distribution , Nursing Homes/organization & administration , Nursing Homes/supply & distribution , Cross-Sectional Studies , Financial Resources in Health , Health of Institutionalized Elderly , Health WorkforceABSTRACT
RESUMO O estudo teve como objetivo avaliar os atributos da dimensão processual e estrutural da atenção primária à saúde da criança em dois modelos de atenção à saúde. Estudo quantitativo, realizado com dados secundários de estudo multicêntrico, com cuidadores de crianças em unidades de saúde da família e unidades de atenção básica tradicional, de dois municípios de médio porte brasileiros, cuja coleta de dados ocorreu em 2012 e 2013. O Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil) versão criança foi utilizado para a avaliação da efetividade dos modelos. Análise estatística inferencial. Na avaliação dos atributos essenciais, o escore médio foi igual ou superior ao esperado (6,6) e o escore geral ficou abaixo (6,4). Na perspectiva do cuidador da criança, os dois modelos de atenção estão orientados à atenção primária apenas nos atributos essenciais, porém, não no escore geral. As fragilidades e potencialidades dos modelos de atenção indicam a necessidade de mudanças na organização dos serviços para contemplar o cuidado integral à criança.
ABSTRACT The aim of this study was to assess the attributes of the procedural and structural dimensions of primary health care in two models of health care. This is a quantitative study carried out with secondary data of a multicenter primary study with caregivers of children in family health units and traditional primary care units of two medium-sized Brazilian municipalities, whose data collection took place in 2012 and 2013. The Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brazil) children version was used to assess the effectiveness of the models. Inferential statistical analysis was made. In the evaluation of the essential attributes the mean score was equal to or higher than expected (6,6) and the overall score was below (6,4). From the perspective of the caregiver of the child, the two models of care are oriented to primary care only in the essential attributes, although, not in the general score. The weaknesses and potentialities of care models indicate the need for changes in the organization of services to include comprehensive childcare.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to describe the structure used in the School Health Program and analyze the association between its material resources and the actions carried out. Methods: cross-sectional, quantitative, analytical, and normative study. A normative instrument of the program was applied to collect data from May to July 2017 with 105 Family Health Strategy professionals. Data were organized and analyzed using descriptive and inferential statistics on IBM SPSS Statistics 22.0 software. Results: financial resources were made available with low periodicity; the most used human resources were dentists; the most frequent infrastructure resource was the school; the most frequently used materials were those related to administrative support (legal-size paper and pen) and clinical resources (fluoride, toothbrush, and toothpaste). An association was identified between resources and anthropometric assessment activities and vaccination status. Conclusions: the program structure showed reduced financial resources and priority participation of human resources from the health sector, and the actions were carried out by using the school infrastructure and administrative and clinical materials.
RESUMEN Objetivos: describir la estructura utilizada en el Programa Salud en la Escuela y analizar la asociación entre recursos materiales y acciones desarrolladas. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, analítico y normativo. Se aplicó instrumento normativo del programa para recolectar datos de mayo a julio de 2017, con 105 profesionales de Estrategia Salud de la Familia, organizados y analizados descriptiva e inferencialmente con IBM SPSS Statistics 22.0. Resultados: se observó baja frecuencia de recursos financieros; los recursos humanos más utilizados fueron odontólogos; el recurso de infraestructura más habitual fue la escuela; el material de uso más frecuente fue de apoyo administrativo (papel oficio y bolígrafo) y clínico (flúor, cepillo y dentífrico). Se identificó asociación entre recursos y actividades de evaluación antropométrica y situación vacunal, por ejemplo. Conclusiones: la estructura del programa recibe recursos financieros escasos, participación prioritaria de recursos humanos del sector salud, en infraestructura escolar y con material administrativo y clínico.
RESUMO Objetivos: descrever a estrutura utilizada no Programa Saúde na Escola e analisar a associação entre os recursos materiais e as ações desenvolvidas. Métodos: estudo transversal, quantitativo, analítico e normativo. Utilizou-se o instrumento normativo do programa para coletar dados de maio a julho de 2017, com 105 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Os dados foram organizados e analisados de forma descritiva e inferencial no IBM SPSS Statistics 22.0. Resultados: foi observada baixa frequência de recursos financeiros; os recursos humanos mais utilizados foram odontólogos; o recurso infraestrutural mais frequente foi a escola; os materiais mais frequentemente utilizados foram de apoio administrativo (papel ofício e caneta) e clínicos (flúor, escova e creme dental). Identificou-se associação entre recursos e atividades de avaliação antropométrica e situação vacinal, por exemplo. Conclusões: a estrutura do programa detém recursos financeiros reduzidos, participação prioritária de recursos humanos do setor saúde, e suas ações são desenvolvidas na infraestrutura escolar, com materiais administrativos e clínicos.
ABSTRACT
Objective: to build and validate an instrument for structural assessment of wards for the preservation of urinary continence in hospitalized older adults. Method: this is a methodological study divided into two stages. The first corresponded to an integrative literature review that guided the construction of the instrument. The second consisted of the content validation stage of the instrument, by means of expert consensus, using the Delphi technique. The selected experts were recognized in the field and authors of the articles included in the integrative review. Results: six experts participated in the content validation, which resulted in the "Instrument for Structural Assessment of Wards for the Preservation of Urinary Continence in Older Adults", composed of 27 items, distributed in three dimensions: "physical structure", "human resources", and "material resources". Two Delphi rounds were carried out for validation, resulting in a final version with 83% agreement among the experts. Conclusion: the instrument reached content validity, requiring application for clinical validation. However, it can be used by researchers and health staff in hospital settings, in order to identify structural weaknesses and guide the priority of interventions for the quality and safety of this care.
Objetivo: construir e validar um instrumento de avaliação estrutural de enfermarias para a preservação da continência urinária de pessoas idosas hospitalizadas. Método: trata-se de estudo metodológico dividido em duas etapas. A primeira correspondeu a uma revisão integrativa da literatura que direcionou a construção do instrumento. A segunda consistiu na etapa de validade de conteúdo do instrumento, por meio do consenso de especialistas, utilizando-se a técnica Delphi. Os peritos selecionados eram especialistas reconhecidos na área e autores dos artigos incluídos na revisão integrativa. Resultados: seis peritos participaram da validação de conteúdo, que resultou no "Instrumento de Avaliação Estrutural de Enfermarias para Preservação da Continência Urinária de Pessoas Idosas", composto por 27 itens, distribuídos em três dimensões: "estrutura física", "recursos humanos" e "recursos materiais". Duas rodadas Delphi foram realizadas para a validação, resultando em uma versão final com concordância de 83% entre os peritos. Conclusão: o instrumento alcançou a validade de conteúdo, necessitando de aplicação para validação clínica. Contudo, pode ser utilizado por pesquisadores e equipe de saúde, em cenários hospitalares, a fim de identificar fragilidades estruturais e orientar a prioridade de intervenções para qualidade e segurança deste cuidado.
Objetivo: construir y validar un instrumento para la evaluación estructural de sala de enfermería para la preservación de la continencia urinaria en ancianos hospitalizados. Método: estudio metodológico dividido en dos etapas. La primera correspondió a una revisión integradora de literatura que orientó la construcción del instrumento. La segunda consistió en el paso de validación de contenido del instrumento, por consenso de expertos, utilizando la técnica Delphi. Se seleccionó a expertos reconocidos en el campo y a los autores de artículos incluidos en la revisión integradora. Resultados: seis expertos participaron en la validación de contenido, que resultó en el "Instrumento de Evaluación Estructural de las Salas de Enfermería para la Preservación de la Continencia Urinaria en Ancianos", compuesto por 27 elementos, distribuidos en tres dimensiones: "estructura física", "recursos humanos" y "recursos materiales". Se realizaron dos rondas con la técnica Delphi para su validación, lo que resultó en una versión final con un 83% de acuerdo entre expertos. Conclusión: el instrumento alcanzó validez de contenido, requiriendo aplicación para validación clínica. Sin embargo, puede ser utilizado por investigadores y personal de salud, en entornos hospitalarios, para identificar debilidades estructurales y orientar la prioridad de las intervenciones para promover la calidad y seguridad de esta atención.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Urinary Incontinence , Structure of Services , Delphi Technique , Validation Study , Consensus , HospitalizationABSTRACT
Objetivo: analisar os fatores limitadores à doação de órgãos e tecidos para transplantes de um serviço hospitalar. Método: estudo documental, realizado em um hospital do Paraná, Brasil. Analisou-se os "Relatórios de Óbitos e Monitoramento de Doações Mensais", compreendidos no período de janeiro a dezembro de 2016, registrados pela Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes, por meio de estatística descritiva. Resultados: prevaleceram óbitos por parada cardiorrespiratória, tendo o doador contrário a doação em vida como motivo de não autorização. Dos 54 potenciais doadores, foi autorizada a doação de 27 (50%) indivíduos, que resultou na doação de 68 órgãos/tecidos, com destaque para córneas. Conclusão: a falta de conscientização da população que gerou a negativa na autorização da doação e o fato de que óbitos por parada cardiorrespiratória dificultaram a captação de múltiplos órgãos frente a isquemia imediata, constituíram os principais limitadores à doação de órgãos no serviço investigado.
Objective: To analyze the limiting factors for organ and tissue donation for transplantation in a hospital service. Method: documentary study, performed in a hospital in Paraná, Brazil. The "Reports of Deaths and Monthly Donation Monitoring", from January to December 2016, recorded by the Intra-Hospital Committee on Donation of Transplant Organs and Tissues, were analyzed using descriptive statistics. Results: deaths due to cardiopulmonary arrest prevailed, with the donor opposing the donation in life as a reason for non-authorization. Of the 54 potential donors, 27 (50%) individuals were authorized to donate, resulting in 68 organs / tissues, especially corneas. Conclusion: the lack of awareness of the population that led to the negative authorization of the donation and the fact that deaths from cardiopulmonary arrest made it difficult to capture multiple organs in the face of immediate ischemia were the main limitation of organ donation in the investigated service.
Objetivo: analizar los factores que limitan la donación de órganos y tejidos para trasplante. Método: estudio documental, realizado en un hospital de Paraná, Brasil. Los "Informes de defunciones y monitoreo mensual de donaciones", de enero a diciembre de 2016, registrados por el Comité intrahospitalario de donación de órganos y tejidos de trasplantes, se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: prevalecieron las muertes por paro cardiopulmonar, y el donante se opuso a la donación en la vida como motivo de no autorización. De los 54 posibles donantes, 27 (50%) individuos fueron autorizados a donar, lo que resultó en 68 órganos/tejidos, especialmente córneas. Conclusión: la falta de conciencia de la población que condujo a la autorización negativa de la donación y el hecho de que las muertes por paro cardiopulmonar dificultaron la captura de múltiples órganos ante la isquemia inmediata fueron la principal limitación de la donación de órganos en el servicio investigado.
Subject(s)
Humans , Tissue Donors , Structure of Services , Tissue and Organ Procurement , NursingABSTRACT
Objective: to evaluate the structure of five maternity wards of the Rede Mãe Paranaense program in the municipalities of the 17th Health Regional of the State of Paraná. Method: a cross-sectional, descriptive, evaluation study carried out in four maternities-references for habitual and intermediate risk and one for high risk. Data collection took place from July 2017 to January 2018, through an interview with a structured questionnaire to the nursing heads and an observation script by the researcher. The data were analyzed according to Resolution 36/2008 of the Ministry of Health. Results: the presence of a reception room (40%), admission examination room (40%) and pre-delivery/delivery/post-childbirth room (80%). In the specialties, ultrasound (60%), echocardiography (60%), radiology (80%), clinical laboratory (80%) and human milk bank (40%) were found. Regarding emergency supplies, 100% of the services had such resources, however, 60% had a cardiac monitor and defibrillator. It was observed that more than 50% of the services did not offer training to professionals in the previous year. In 60% of the institutions the assistance protocols were available, but outdated. Conclusions:there is a need for improvement in the physical structure of maternities, training of human resources, and elaboration and updating of assistance protocols, aiming at maternal safety
Objetivo: Avaliar a estrutura de cinco maternidades do Programa Rede Mãe Paranaense nos municípios da 17ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Método: estudo transversal, descritivo, de avaliação, realizado em quatro maternidades-referências para o risco habitual e intermediário e uma para o alto risco. A coleta de dados ocorreu de julho de 2017 a janeiro de 2018, mediante entrevista com formulário estruturado às chefias de enfermagem e roteiro de observação pela pesquisadora. Os dados foram analisados conforme a Resolução 36/2008 do Ministério da Saúde. Resultados: observou-se a presença de sala de acolhimento (40%), sala exame de admissão (40%) e quartos de pré-parto/parto/pós-parto (80%). Nas especialidades foi constatada a oferta de ultrassonografia (60%), ecocardiografia (60%), radiologia (80%), laboratório clínico (80%) e posto de coleta de leite humano (40%). A respeito dos materiais de emergência, 100% dos serviços dispunham de tais recursos, no entanto, 60% possuíam monitor e desfibrilador cardíaco. Observou-se que mais de 50% dos serviços não ofereceram capacitação aos profissionais no ano anterior. Em 60% das instituições os protocolos assistenciais estavam disponíveis, porém desatualizados. Conclusões: faz-se necessária melhoria na estrutura física das maternidades, capacitação aos recursos humanos, além de elaboração e atualização de protocolos assistenciais, visando à segurança materna.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Maternal Health , Health Services , Hospitals, Maternity , Parturition , Equipment and Supplies , Workforce , User EmbracementABSTRACT
Objective: to know the team's perception of the work process of an Intra-Hospital Transplant Organ and Tissue Donation Commission (CIHDOTT). Method: descriptive research of qualitative nature. Held with ten CIHDOTT members from a public hospital in northwestern Paraná. Single interviews were recorded, transcribed and subjected to thematic content analysis. Results:Three thematic categories emerged, which relate the daily work activities of the service, the challenges experienced in the work of CIHDOTT and themotivational factors of acting on the committee. Final Considerations: To the ceaseless work towards greater organ and tissue uptake in line with the need to comply with current legislation, workers face major challenges related to the hospital's physicalstructure and the understanding of aspects that surround their roles by professionals outside the committee. However, the humanization of the peculiar care provided and the teamwork of the current CIHDOTT motivate them.
Objetivo: conhecer a percepção da equipe sobre o processo de trabalho de uma Comissão Intra-Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante (CIHDOTT). Método: pesquisa descritiva, de natureza qualitativa. Realizada com dez membros de uma CIHDOTT de um hospital público do Noroeste do Paraná. As entrevistas individuais foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram três categorias temáticas, as quais relacionam as atividades laborais cotidianas do serviço, os desafios vivenciados no trabalho da CIHDOTT e os fatores motivacionais de atuar na comissão. Considerações Finais: Ao trabalho incessante rumo à maior captação de órgãos e tecidos alinhada à necessidade de cumprir a legislação vigente, os trabalhadores enfrentam grandes desafios relacionados à estrutura física hospitalar e o entendimento de aspectos que entornam sua função por profissionais externos à comissão. Porém, a humanização do cuidado peculiar prestado e o trabalho em equipe da atual CIHDOTT os motivam.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Tissue and Organ Procurement , Structure of Services , Commission on Professional and Hospital Activities , TransplantsABSTRACT
RESUMO: Objetivo: Avaliar a estrutura de cinco maternidades do Programa Rede Mãe Paranaense nos municípios da 17ª Regional de Saúde do Estado do Paraná. Método: estudo transversal, descritivo, de avaliação, realizado em quatro maternidades-referências para o risco habitual e intermediário e uma para o alto risco. A coleta de dados ocorreu de julho de 2017 a janeiro de 2018, mediante entrevista com formulário estruturado às chefias de enfermagem e roteiro de observação pela pesquisadora. Os dados foram analisados conforme a Resolução 36/2008 do Ministério da Saúde. Resultados: observou-se a presença de sala de acolhimento (40%), sala exame de admissão (40%) e quartos de pré-parto/parto/pós-parto (80%). Nas especialidades foi constatada a oferta de ultrassonografia (60%), ecocardiografia (60%), radiologia (80%), laboratório clínico (80%) e posto de coleta de leite humano (40%). A respeito dos materiais de emergência, 100% dos serviços dispunham de tais recursos, no entanto, 60% possuíam monitor e desfibrilador cardíaco. Observou-se que mais de 50% dos serviços não ofereceram capacitação aos profissionais no ano anterior. Em 60% das instituições os protocolos assistenciais estavam disponíveis, porém desatualizados. Conclusões: faz-se necessária melhoria na estrutura física das maternidades, capacitação aos recursos humanos, além de elaboração e atualização de protocolos assistenciais, visando à segurança materna.
RESUMEN: Objetivo: evaluar la estructura de cinco maternidades del Programa Rede Mãe Paranaense en los municipios de la 17ª Regional de Salud del Estado de Paraná. Método: estudio transversal, descriptivo, de evaluación, realizado en cuatro maternidades-referencias para el riesgo habitual e intermediario y una para el alto riesgo. La recolección de datos ocurrió de julio de 2017 a enero de 2018, mediante entrevista con formulario estructurado a la jefatura de enfermería y guión de observación por la investigadora. Los datos fueron analizados conforme la Resolución 36/2008 del Ministerio de la Salud. Resultados: se observó la presencia de sala de acogida (40%), sala examen de admisión (40%) y habitaciones de preparto/parto/postparto (80%). En las especialidades fue constatada la oferta de ecografía (60%), ecocardiografía (60%), radiología (80%), laboratorio clínico (80%) y puesto de recolección de leche humana (40%). Respeto a los materiales de urgencias, 100% de los servicios contaban con tales recursos, pero, solo el 60% poseía monitor y desfibrilador cardíaco. Se observó que más de 50% de los servicios no ofrecieron capacitación a los profesionales en el año anterior. El 60% de las instituciones los protocolos asistenciales estaban disponibles, aunque desactualizados. Conclusiones: es necesaria la mejoría en la estructura física de las maternidades, capacitación a los recursos humanos, además de elaboración y actualización de protocolos asistenciales, teniendo por objetivo la seguridad materna.
ABSTRACT Objective: to evaluate the structure of five maternity wards of the Rede Mãe Paranaense program in the municipalities of the 17th Health Regional of the State of Paraná. Method: a cross-sectional, descriptive, evaluation study carried out in four maternities-references for habitual and intermediate risk and one for high risk. Data collection took place from July 2017 to January 2018, through an interview with a structured questionnaire to the nursing heads and an observation script by the researcher. The data were analyzed according to Resolution 36/2008 of the Ministry of Health. Results: the presence of a reception room (40%), admission examination room (40%) and pre-delivery/delivery/post-childbirth room (80%). In the specialties, ultrasound (60%), echocardiography (60%), radiology (80%), clinical laboratory (80%) and human milk bank (40%) were found. Regarding emergency supplies, 100% of the services had such resources, however, 60% had a cardiac monitor and defibrillator. It was observed that more than 50% of the services did not offer training to professionals in the previous year. In 60% of the institutions the assistance protocols were available, but outdated. Conclusions: there is a need for improvement in the physical structure of maternities, training of human resources, and elaboration and updating of assistance protocols, aiming at maternal safety.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Patient Safety , Hospitals, Maternity , Health Evaluation , Structure of Services , Risk , Ultrasonography , Humanizing Delivery , Parturition , Defibrillators , Emergencies , Equipment and Supplies , User Embracement , Maternal Health , Laboratories, Clinical , Milk, HumanABSTRACT
Objetivo: avaliar a estrutura das Unidades Básicas de Saúde quanto aos recursos materiais, medicamentos e insumos na atenção à hanseníase. Método: estudo realizado em 45 UBS de um município da Região Metropolitana do Cariri, Ceará. Foi aplicado formulário, tipo checklist dividido nos blocos: recursos materiais, medicamentos, insumos e materiais educativos. Resultados: materiais específicos para avaliação dos pacientes com hanseníase como fio dental sem sabor e Monofilamentos de Semmes-Weinstein não estão disponíveis em todas as UBS. Quanto aos impressos, em 98% das UBS havia ficha de notificação/ investigação de hanseníase. Sobre os medicamentos para o tratamento, as unidades possuíam apenas esquemas terapêuticos para adultos e a vacina BCG não estava disponível em 62% das UBS. Conclusão: constatou-se que as UBS avaliadas ainda possuem insuficiência de recursos materiais e insumos, fragilizando o serviço oferecido pela Atenção Primária aos usuários. (AU)
Objective: To evaluate the structure of the Basic Health Units (UBS) regarding the material resources, drugs and supplies in leprosy care. Methodology: study conducted in 45 UBS of a municipality in the metropolitan region of Cariri, Ceará. It was applied form, type checklist divided into blocks: material resources, medicines and supplies. Results: Specific materials such as Semmes-Weinstein monofilaments were not available in all units. As for the printed form, in 98% of the UBS, there was a leprosy notification / investigation form. Regarding medicines for treatment, the units had only adult therapeutic regimens and BCG vaccine was available in 38% of them. Conclusion: the UBS evaluated have insufficient resources, weakening the service offered by primary care to users. (AU)
Objetivo: Evaluar la estructura de las Unidades Básicas de Salud (UBS) con respecto a los recursos materiales, medicamentos y suministros en la atención de la lepra. Metodologia: estudio realizado en 45 UBS de un municipio de la región metropolitana de Cariri, Ceará. Se aplicó formulario, tipo lista de verificación dividida en bloques: recursos materiales, medicamentos y suministros. Resultados: Materiales específicos como los monofilamentos Semmes-Weinstein no estaban disponibles en todas las unidades. En cuanto al formulario impreso, en el 98% de la UBS, había un formulario de notificación / investigación de lepra. Con respecto a los medicamentos para el tratamiento, las unidades solo tenían regímenes terapéuticos para adultos y la vacuna BCG estaba disponible en el 38% de ellos. Conclusión: las UBS evaluadas tienen recursos insuficientes, lo que debilita el servicio ofrecido por la atención primaria a los usuários. (AU)
Subject(s)
Primary Health Care , Structure of Services , Health Centers , Disease Prevention , LeprosyABSTRACT
Objetivo: descrever a estrutura das equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) quanto a espaços físicos, formação recebida, educação permanente e profissionais que apoiam as equipes de Atenção Básica à Saúde no Brasil, em 2013. Métodos: estudo descritivo, com dados da fase de avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Resultados: as 1.773 equipes de NASF utilizam, principalmente, consultórios compartilhados na unidade básica de saúde (UBS) (85,7%); para 63,4% dos profissionais, foi oferecida formação específica quando iniciaram o trabalho no NASF, e para 67,4%, educação permanente; as equipes receberam o apoio principalmente de fisioterapeutas (87,4%) e profissionais de educação física (87,0%). Conclusão: as equipes de NASF têm estrutura de acordo com o preconizado nas diretrizes; há profissionais do NASF que não receberam formação específica para o trabalho.
Objetivo: describir la estructura de los equipos de Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) en relación a espacios físicos, formación recibida, educación permanente y profesionales que apoyan a los equipos de Atención Básica de Salud (ABS) en Brasil, el 2013. Métodos: estudio descriptivo, transversal, con datos de la fase de evaluación externa del Programa de Mejora del Acceso y la Calidad de la Atención Básica (PMAQ). Resultados: los 1.773 equipos de NASF utilizan principalmente consultorios compartidos en la unidad básica de salud (UBS) (85,7%); para el 63,4% de los profesionales se ofreció formación específica cuando iniciaron el trabajo en el NASF, y para el 67,4%, educación permanente; los equipos recibieron el apoyo de fisioterapeutas (87,4%) y de profesionales de Educación Física (87%). Conclusión: los equipos del NASF tienen estructura de acuerdo con lo preconizado en las directrices del NASF; hay profesionales del NASF que no recibieron entrenamiento específico para el trabajo.
Objective: to describe the structure of Family Health Support Unit (FHSU) teams with regard to physical space, training received, continuing education and professionals that support Primary Health Care (PHC) teams in Brazil, in 2013. Methods: this is a descriptive study using data from the external evaluation stage of the Program for Improving Primary Health Care Access and Quality (PMAQ). Results: the 1,773 FHSU teams mainly used shared clinics at primary health care centers (85.7%); 63.4% of professionals were offered specific training when they started work at their FHSU, while 67.4% were offered continuing education; the teams received support mainly from physiotherapists (87.4%) and Physical Education professionals (87,0%). Conclusion: the structure available for FHSU teams is in accordance with the guidelines; some FHSU professionals have not received any specific training for the job.